大众网·海报新闻记者 孙奉娟 通讯员 俞雯 淄博报道

近日，淄博岜山万杰医院介入医学科成功完成首例经颈静脉肝内门体分流手术（简称TIPS），填补了医院在肝硬化门静脉高压、食管胃底静脉曲张介入治疗方面的空白。

72岁的孙阿姨，因突发消化道出血症状来万杰医院治疗。经检查，诊断为：食管胃底静脉曲张、脾亢、门静脉高压、肝硬化。经会诊讨论，决定由介入医学科行颈静脉穿刺肝内门静脉分流术（TIPS）治疗，通过降低患者门脉压从根本上达到止血目的。与家属交流和沟通后治疗方案得到患者及家属同意。

介入科专家团队经过充分的术前准备，历经两个小时，为患者成功施行了“经颈静脉肝内门体分流术”。术中先穿刺颈静脉，引入穿刺器械至肝静脉，再经肝静脉穿刺门静脉成功后，将支架放置于肝实质内，支架两端分别置于门静脉和肝静脉内，实现门静脉血流直接经支架分流道向下腔静脉分流，降低了门静脉压力，术中成功栓塞了曲张的胃冠状静脉-食管静脉丛，术后造影显示原异常分流的胃底、食管曲张静脉丛已闭塞消失，支架分流道血流通畅。

术后孙阿姨症状明显好转，很快可以进食并下床活动，未再出现呕血及便血，目前已康复出院。

TIPS作为一项高精尖介入手术，手术难度大、集成度和技术含量高，是具有代表性的介入四级手术。它涵盖了穿刺、造影、测压、球囊扩张、支架置入、血管栓塞等多项技术操作，其中在透视下由肝静脉向门静脉穿刺尤为困难，被认为是代表了外周介入的最高水平。手术通过微创的方式，主要用于治疗因门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂所致的反复消化道大出血，以及顽固性胸、腹水、肝肾综合症、肝移植患者等待供体期间预防大出血的患者，有显著的临床疗效。

此次手术的成功实施，标志着万杰医院介入诊疗水平又上一个新台阶，为淄博市及周边地区肝硬化并门脉高压症患者带来福音。

TIPS术简介：

经颈静脉肝内门体静脉分流术是利用外科分流原理，通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立人工分流道，用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种微创介入技术，就像给汹涌的洪水开辟了一条安全的分流渠，避免决口，从而达到降低门静脉压力的目的。该手术是在DSA的透视监视下利用穿刺针、导管导丝等一系列器材对患者进行的微创治疗，手术时间短，并发症少，受肝功能影响小，术后恢复快，不需开刀，手术全程患者清醒。术中导管可以选择性进入胃底食管曲张静脉将其堵住（栓塞），达到直接止血的目的，可作为急诊挽救胃底静脉曲张破裂出血的一线方案。

手术图像

经颈静脉入路成功建立右肝静脉-门静脉左支分流道，造影可见多条粗大的曲张静脉团

植入支架后分流道通畅，曲张静脉消失