近日，湖南省肿瘤医院开展的首例三度肿大甲状腺的经口腔前庭腔镜甲状腺手术的个案被国际医学杂志《Gland Surgery》正式接收，这意味着我院的经口入路腔镜甲状腺手术水平已经受到国际关注。

目前，甲状腺疾病的发病率越来越高，甲状腺癌也早已成为城市地区女性高发的第五大癌症。甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，主要功能在于合成甲状腺激素，调节机体代谢。其分泌的甲状腺激素，有促进人体新陈代谢、生长发育、大脑发育、调节神经等作用。当其分泌异常时可诱发多种甲状腺疾病。

一般来说，传统的开放甲状腺手术都会在颈部留下疤痕。湖南省肿瘤医院头颈外三科自2016年开展经口入路腔镜甲状腺手术，目前累计手术量逾七百例，居我省首位，全国前列，且尚未出现一例严重并发症。在该科彭小伟教授的带领下，对该术式进行了创新改良，采用单切口解剖颏神经的方法，能够在腔镜下切除并取出更大的腺体组织，很大程度上拓宽了适应症。经口腔前庭腔镜甲状腺手术颈部完全无疤痕，是一种兼顾治疗与美容效果的一种新技术，给广大甲状腺疾病患者带来福音。

2019年9月，吴女士因发现甲状腺肿大10余年，来到湖南省肿瘤医院头颈外三科就诊。由于存在疤痕体质，多年来一直拒绝手术。直到吴女士从患友的口碑中得知，湖南省肿瘤医院的彭小伟教授开展了经口甲状腺手术，故慕名而来。彭小伟教授为患者完善了相关检查，三度肿大意味着腺体和肿块超出了胸锁乳突肌的后界，望诊和触诊都可以明显发现肿大的甲状腺，颈部已经失去了正常的形态，因此手术难度很大。彭小伟教授组织科内进行了讨论，制定了周密的手术方案和应急预案，做好了充分的术前准备。2019年9月20日，经过近三个小时的手术，他带领其团队顺利为吴女士完成了国内外首例三度肿大甲状腺的经口双侧甲状腺次全切手术。标本完整取出，切除的甲状腺组织足有半斤多重！术后吴女士未出现任何并发症，3天后就出院了。今年9月正好是术后一年，在随访过程中，吴女士恢复顺利，颈部完全看不到任何切口。她感激地说，“我的亲朋好友都很惊讶，她们无法想象这么大的肿块究竟是如何切除而又不留疤痕的，对这项技术真是赞不绝口。”

a.b.c均是为吴女士切除的甲状腺组织，重达半斤多。

本次手术是国内外先例，一定程度上为拓宽经口甲状腺手术的适应症提供了有力证据。目前，湖南省肿瘤医院在经口入路腔镜甲状腺手术的领域取得了丰富的学术成果及进展，不光吸引了省内外患者甚至国外华侨慕名前来就诊，而且，每年前来我院进修的全国大型三甲医院的医生也络绎不绝。彭小伟教授也多次受邀参加国内国际的学术会议进行专题发言或手术直播，向全世界的专家展示我们中国的技术。

【来源：湖南省肿瘤医院】

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