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【湖湘名医】老年医学专家刘幼硕:老年健康需求,就是我们的目标和航向
从中南大学湘雅二医院首批老年医学博士生导师,到中华医学会老年医学分会青年副主委,再到全国优秀科技工作者、国家老年医学中心学术委员会委员,湘雅二医院老年医学科教授刘幼硕说:“能有这样医教研‘三栖’的人生,不是我的能耐,而是时代赐予的一种幸运与力量。”
1981年,刘幼硕以优异成绩从长沙考上中山医科大学(今中山大学医学院),1987年毕业,她加入了湘雅二医院刚刚组建的老年医学科。乐于思考的秉性使刘幼硕很早就体会到以教育推动老年医学发展,其力量不可小觑。还是主治医师时她就很有带教意识,领着住院医生、进修医生在《中华老年医学杂志》等权威期刊多次发表老年特有或罕见病例报告、多学科疑难病例讨论,撰写综述、继续教育讲座,再到基础研究、临床研究等各种原创中英论文、述评等等。在学生眼里她才思颇为敏捷,无论笔下还是讲课都是娓娓道来,让人信服。她悉心指导学生做研究写论文“可以走着想,站着写,但必须坐着改,一丝不苟反复推敲”。
刘幼硕很重视科普宣传。她作为中华医学会老年医学分会科普传播团队的主要骨干,获得了《健康报》2017年顶级科普传播团队奖,还指导学生撰写各种题材的科普作品,浏览量多次达数十万甚至超过100万,受到广泛赞誉。医者仁心使她诊断治疗总是再三斟酌格外慎重,同时也非常强调病历质量,以身作则且持之以恒。
刘幼硕在处理复杂的老年疾病时思路清晰,融会贯通,当机立断。作为学科带头人,刘幼硕率领研究组紧密结合临床需要,在老年危重症诊治几个关键技术上有重要创新,建立了基于老年特点的危重症营养支持和控制慢性重症高血糖方案,在数十家医院多学科推广应用,明显提高了救治水平。
有位86岁的老先生,原本患有糖尿病、心衰等疾病,由于肺部感染加重心衰被送到医院抢救。经急诊救治后,老先生的生命体征基本稳定下来,但不能自主进食。此时营养支持对他的整体救治起着至关重要的作用,如果营养不当易导致糖、脂、蛋白质等代谢紊乱,会助纣为虐。刘幼硕通过以基础能量消耗的1.2倍提供热能、营养支持方案中口服低剂量谷氨酰胺增强免疫调理作用、用短效胰岛素类似物持续皮下注射控制高血糖等手段,为老先生制定了科学的营养配比方案,老先生的血糖控制平稳,糖、脂、蛋白质没有出现紊乱,延长了老先生的生命。
刘幼硕认为,对危重患者进行营养支持应根据其代谢特点进行,过高营养对危重病人也是有害的,可导致二氧化碳产生增多、肝内脂肪沉积及高血糖等不良后果,影响器官的代谢和功能。所以能量供给应从高能量转变为适合的能量,而且要尽量采用肠内营养。
湖南省12320呼叫中心 供稿
文章来源:《航空航天医学杂志》 网址: http://www.hkhtyxzz.cn/zonghexinwen/2020/0904/491.html