Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）又被称为局部晚期NSCLC，在临床诊疗过程中存在诸多争议。那么，对于这类患者，在诊疗过程中存在哪些难点和挑战？在免疫治疗时代的今天，临床上又迎来哪些机遇和希望？为了更好的对Ⅲ期NSCLC患者精准分期、规范治疗、提供快捷和高质量的医疗服务，浙江大学医学院附属第二医院于2020年6月30日正式启动了Ⅲ期肺癌诊疗中心。【肿瘤资讯】邀请到浙江大学医学院附属第二医院李雯教授、魏启春教授、沈钢教授、沈虹教授和兰芬教授为大家介绍Ⅲ期肺癌诊疗中心的意义，以及Ⅲ期NSCLC的相关诊疗建议。

李雯

医学博士、主任医师、教授、博士生导师Mayo Clinic（梅奥医学中心）博士后浙江大学呼吸疾病研究所副所长浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科副主任中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组成员海医会呼吸病学专业委员会常委兼总干事中国医药教育协会呼吸病康复委员会副主任委员中国医学装备协会呼吸病学分会常务委员中国医师协会内镜医师分会第三届委员会委员中国医师协会内镜医师分会第一届呼吸内镜专业委员会委员浙江省医学会呼吸分会候任主任委员浙江省医师协会呼吸医师分会副会长《国际呼吸杂志》编辑委员会编委

魏启春

肿瘤放疗科、主任、博士、主任医师、博士生导师浙江省医学会放射肿瘤治疗学会副主任委员浙江省肿瘤防治联盟鼻咽癌专业委员会主任委员浙江省抗癌协会放射治疗专业委员会副主任委员浙江数理医学会肿瘤精准诊疗专委会副主任委员国家肿瘤联盟立体定向放疗专委会副主任委员中国生物医学工程学会精确放疗专委会常委，等

沈钢

主任医师浙江大学医学院附属第二医院胸外科、病区副主任浙二医院肺癌诊治中心副主任中国医师协会胸外科分会青年委员《JTO》杂志（sci收录） section editor Up to date 临床顾问中文版翻译专家以第一作者通讯作者发表SCI论文和中华医学系列论文10余篇，获得实用新型专利1项

沈虹

浙医二院肿瘤内科病区副主任、主任医师、博士浙江省抗癌协会肿瘤内科专委会委员浙江省抗癌协会青年理事会理事浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治专委会常委浙江省抗癌协会肺癌专业委员会委员浙江省抗癌协会抗癌药物专委会 常委中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会青委会委员中国医药教育协会肺部肿瘤专委会青委浙江省抗癌协会肿瘤标记物专委会委员浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会委员浙江省医学会肿瘤学分会肿瘤精准治疗学组委员

兰芬

医学博士、副主任医师、呼吸与危重医学科中国康复医学会呼吸康复专业委员会呼吸慢病康复学组委员全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会委员海医会呼吸病学专业委员会委员中国慢阻肺联盟委员中国介入微创呼吸分会常委浙江省医学会呼吸病学分会委员兼秘书浙江省医学会呼吸分会肺癌学组成员浙江省医师协会呼吸病学分会肺癌学组副组长浙江省肿瘤精准诊治专委会委员浙江省医师协会呼吸医师分会青委副主委浙江免疫不良反应监测中心肺炎组委员

Ⅲ期NSCLC诊疗，MDT可发挥指向性作用

魏启春教授：Ⅲ期NSCLC在临床诊疗中存在诸多争议，其中最大的问题在于肿瘤的分期。毕竟，先有精确的诊断才有精确的治疗，后续的治疗都要基于非常精准的临床分期、病理分期，甚至驱动基因层面的划分，所以，分期尤为重要。

李雯教授：Ⅲ期NSCLC的诊疗犹如人生的十字路口，令人感到迷茫。此时，多学科诊疗（MDT）团队就要发挥指向性的作用，推动诊疗活动的开展。MDT团队是为了尽可能避免单个医生在进行诊疗决策时失误所设立的， 抗癌管家-康管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。这也是成立Ⅲ期肺癌多学科联合诊疗中心的目的。在MDT团队中，除了生理的治疗团队，还应该加入心理的治疗团队。如此，方能使得患者更有信心依从MDT团队的诊疗意见。

沈钢教授：对于外科来讲，和前面几位教授说的一样，Ⅲ期NSCLC也很有挑战性，因为它处于一个交界性的情况，有些是可以手术的，有些是不能手术的，有些是创造条件以后才可以手术的。此时往往容易出现问题，有些认识不足的医生会把一些Ⅲ期NSCLC当做Ⅳ期NSCLC治疗，患者的疗效就变差了。所以，我们要从这些患者中挖掘出一些有治愈希望的患者，这也是本次Ⅲ期NSCLC MDT中心启动的一个目的。